洪锦科教授：鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降需排除鼻咽部恶变

　　我国高发恶性肿瘤之一的鼻咽癌，因前期症状表现和耳鼻咽喉疾病甚为相似，很难引起患者的重视，所以导致很多鼻咽癌患者被发现时多数已经成为晚期。对此，南京耳鼻喉医保医院的耳鼻喉科主任医师洪锦科教授表示：“鼻咽癌的临床表现多为鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等常见的耳鼻喉疾病症状，经常会出现误诊、漏诊的现象，所以鼻咽癌前期专业的检查是必不可少的。”
 

　　听力下降不是小事

　　一查竟是鼻咽癌作祟
 

　　住在浦口区50岁的刘先生从半年前就发现自己右耳听力有点下降，耳内还有“嗡嗡”的响声，以为是感冒引起的中耳炎，就没有太在意，简单的去药店买了点消炎药吃。起初症状好了一些，可没过多久，他的病情突然加重了，从一开始的右耳耳鸣，发展成为双耳，听力逐渐下降，并且鼻子也出了毛病，鼻涕中带血，在早晨起床的时候比较为明显，随之而来的还有头痛等症状。他来到耳鼻喉医保医院进行检查，被告知得了鼻咽癌。
 

　　洪锦科教授表示：“鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，多发于30-50岁之间，但现在越来越呈年轻化的趋势发展。耳鸣、听力下降是鼻咽癌的表现症状之一，这是因为人的鼻咽部与中耳之间有左右两根相通的管道，医学上称之为咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口的附近，咽鼓管因有新生物的堵塞就会出现耳鸣，声音常常表现为低频的‘嗡嗡’声，还会有耳朵闷、堵的感觉，听力也随之减退。症状上和中耳炎甚为相似。所以，很多患者会以为自己是中耳炎而忽视正规的检查和治疗。”
 

　　鼻咽癌症状不典型

　　警惕以下“蛛丝马迹”
 

　　“鼻咽癌是我国高发性恶性肿瘤，它的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。常见的临床表现和耳鼻喉疾病相似，所以极易被误认为慢性鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等疾病。如鼻塞，这是由于肿瘤堵塞后鼻孔而造成的症状，当肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞就会加重;还有鼻涕中带血或回吸后咳出血痰，经常发生于早晨起床回吸后咳出血痰，量不多时会被患者疏忽;还有的患者会出现耳鸣、听力下降、头痛等症状。”
 

　　“除此之外，有的患者还会有颈淋巴结肿大的症状，患者的颈部出现肿块，碰触到时较硬且无疼痛感。其实，这种肿块是转移的淋巴结，经常被误诊为炎症。还有眼部也会受此牵连，如出现眼球突出或看东西时不清楚有重影，这是由于鼻咽癌侵入眼眶或与眼球相关的神经所致，被发现时也常常为鼻咽癌晚期。”洪教授提醒到。
 

　　尽早发现鼻咽癌

　　专业检查必不可少
 

　　洪教授解释：“鼻咽癌的发病原因是多方面的，目前主要有遗传因素、EB病毒感染、环境因素、微量元素等方面，以前也有学者认为鼻咽癌的高发可能与人喜欢吃腌制食品有关，主要因为腌制品中含有较多的亚硝胺化学物。此外，鼻咽癌有明显的家族聚集性，有研究表明，21.6的鼻咽癌患者有恶性肿瘤家族史，其中12.3有鼻咽癌家族史。所以，前期检查是很重要，早期鼻咽癌经治疗后，5年生存率可达80-90，争取早发现、早诊断、早治疗避免病情继续恶化。”
 

　　南京耳鼻喉医保医院的检查技术采用的是德国WOLF内窥镜系统，它具有多角度、视野大的等多个特点，能够直接窥视到鼻腔、鼻咽部位的各个细节部分，让病变部位可放大500倍并显示在监视系统上。与传统的检查设备相比，它的视野比较清晰，可直达病灶处。大限度的避免了错诊、漏诊的现象。
 

　　本次的“南京名医推荐”活动是《南京晨报》健康栏目组为广大读者精心打造的特色为民服务项目，南京及周边地区的读者朋友将从这一栏目中，了解南京各大医院，各医保诊所医术高超而且医德高尚的名医风采，在了解他们行医故事的同时也为自己的健康储备了名医信息。关于本期的鼻咽癌，如果您还有什么地方存在疑问需要咨询，可拨打本栏目组热线：025-85262032

　　名医推荐

　　洪锦科 江苏省医疗事故鉴定医生库成员

　　南京耳鼻喉医保医院耳鼻喉科主任医师
 

　　毕业于安徽医科大学，耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、南京军区耳鼻咽喉头颈于外科专业副主任委员，从事耳鼻喉临床医疗、教学、科研事业四十余年，经验十分丰富。
 

　　专业擅长：在国内开展同种异体角膜鼓膜修补术等医学研究，能够独立处理好急、危、重、疑难病例，熟练掌握全喉切除术、鼓室成形术、鼻窦手术、鼾症腭咽成形术、乳突治疗术等耳鼻喉相关手术，在江苏省内乃至范围内都有影响。