声带小结
来源：南京耳鼻喉医院
《声带小结是什么病因导致的?》
声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。
症状：
早期时发高音破裂，用声易疲劳，发低音无变化。逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。严重者可重度声音嘶哑或者失音,无法进行语言交流,影响工作、学习和生活。
发病原因
(1)用声过度或用声不当
长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间等均可导致声带小结。
(2)上呼吸道感染
感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为该病发生的诱因。
(4)接触刺激性致病因子
如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质，引起声带小结。
(5)内分泌紊乱
声带小结在儿童与成人发病率均有性别差异，且50岁以上患此病者少见，故有学者认为内分泌因素与声带小结可能有某种关联。
(6)某些全身疾病
如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发本病。
医保检查
喉镜检查：声带前，中1/3的交点的游离缘，两侧对称息肉样变，苍白小突起，半透明，表面光滑的小结。
治疗方法：
一般治疗
1、禁声，使声带休息，早期小结常能消失。
2、 发声训练：声带小结患者经过一段时间的发声训练，常可自行消失。
药物治疗
类固醇激素、抗生素药物、雾化吸入治疗。
手术治疗
对于较大的声带小结，保守治疗无效者，采用手术治疗。
(1)传统手术
声带小结切除术：具体手术方式视小结大小、部位等具体情况而定。绝大多数声带小结患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。
(2)手术
低温等离子消融术：在支撑喉镜下进行，视野开阔，定位清晰，定点消融。既确保胶原蛋白分子结构，又保持了细胞的活力，对组织损伤都非常小。
它能使病变组织萎缩、平复、坏死脱落，新鲜黏膜再生修复，恢复黏膜光滑、红润、平整，达到病变、消减症状、疾病的效果。治疗，、安全、可靠、治疗期间不影响工作。
声带小结术后的注意事项:
1.声带小结手术后好要禁声1-2周以上。
2.感冒时要注意声音休息,是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎。
3.不要用嗓过度.用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音，以免发生声带病变。
4.改变不良生活习惯,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利.
5.改掉清嗓的习惯.这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。
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