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儿童中耳炎治疗方法?

来源:南京耳鼻喉医院    

    慢性单纯性及骨疡性中耳炎
 
    (1)去除周围感染病灶,影响鼻通气的鼻甲肥大鼻息肉鼻中隔偏曲等,应予手术切除和矫正,慢性鼻窦炎应进行治疗,慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除,是小儿增殖体肥大和发炎,是中耳炎长期不愈的原因,切除后往往中耳炎也加速痊愈。
 
    (2)鼓室成形术目的为清除病变,重建听力。
 
    (3)鼓膜修补术 中耳炎干耳1~2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。
 
    ①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者,用50三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1~2mm白环,涂以生物胶或甘油,贴在穿孔表面,用酒精棉球堵塞外耳孔,亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内。1~2周后取下贴补片观察,如穿孔边缘不见肉芽,可再进行一次烧灼。因鼓膜表层为复层鳞状上皮,具有较强的增殖再生能力,一般小穿孔烧灼2~3次即可修补成功。
 
    ②组织瓣膜移植修补术 适用于穿孔大于0.4cm者。鼓膜移植分内植、外植和夹层移植等法。在显微镜下用小刮刀或刮匙将穿孔边缘上皮刮除2~3mm,刮除耳道上皮,造成供皮创面。取少许蘸有青霉素的明胶海棉颗粒垫在鼓室内,取备好的移植片贴敷在刮好的鼓膜表面,外用明胶海棉填塞,为外植法。如将鼓膜穿孔内层粘膜刮去,将移植物片贴补在穿孔之内,为内植法。
 
    (4)上鼓室鼓窦凿开术 于局麻或全麻下进行。耳内切口,将外耳道上方皮片连同鼓膜后份翻向前下,暴露上鼓室外侧壁,用骨凿或电钻去除外侧壁,开放鼓窦入口,暴露所有骨质破坏和胆脂瘤病变。清除所有坏死粘膜、肉芽,清除坏死的部分听骨和胆脂瘤,剪去锤骨头,冲洗止血后,将外耳道皮片拉回压向鼓窦区,并可取颞筋膜或骨膜贴补于鼓膜穿孔之下,外用碘仿条填塞。此术亦称改良性乳突治疗术。

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    医生提醒儿童中耳炎治疗一般推荐采用非手术治疗,但是当儿童中耳炎发展到中晚期的时候,就必须要考虑手术治疗。如您还有疑问,可以点击咨询在线医生或者拨打热线电话025-85262032
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