鼓膜穿孔
来源：南京耳鼻喉医院
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鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物、细菌等进入中耳腔。
病因
1.炎症：儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
2.外伤：多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
症状
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔：患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔：鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
检查
1、耳内窥镜检查：检查耳膜受损情况及受损部位
2、声阻抗：对耳部病变部位进行定位
3、纯音听力测试：检查听力受损情况、听力下降程度
治疗
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。
②局部治疗：先用3双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的异物、凝血块等。
②避免感冒，切勿用力擤鼻。
③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
3.鼓室成形术：通过鼓膜修补术，治疗受损坏的鼓膜，如果患者出现听力受损情况，则同时进行听骨链重建，修复受损听力。
不管哪种情况引起的鼓膜穿孔对身体的危害都很大，不及时采取有效治疗，将会带来耳聋的危险，患者应尽早到专业的耳鼻喉医院就诊。如果您还有疑问，请“免费在线咨询医生” ，同时您也可拨打025-85262032热线，获取医生帮助。
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