耳前瘘管是怎么回事

　　在一些小儿的单耳或双耳的耳前，可以看到一个小眼儿，这就是我们常说的“聪明孔”，医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关，跟小朋友是不是聪明是关系的。当然，在有家族病史的人中，有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反复红肿甚至形成脓肿，就需要手术治疗。

　　先天性耳前瘘管，是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是，也有少数人可能同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可以有广泛的分支，形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位耳瘘。

　　先天性耳前瘘管常分泌一种像白色乳酪一样的分泌物，带有臭味，遇到这种情况说明瘘管内部的管道是通畅的，可以把里面的分泌物排出来，只要把流出来的分泌物轻轻擦掉就可以了。千万不要挤压瘘管让比较多的分泌物流出，挤压后瘘管因肿胀而不通畅就容易感染。一般说来，患者平时自己不易察觉，如有继发感染，可引起局部皮肤红肿、疼痛甚至形成脓肿。如果反复感染破溃，可使瘘口周围的皮肤形成明显的瘢痕，影响美容。

　　对于没有感染的耳前瘘管不必处理。对于继发感染的耳前瘘管，在应用抗生素的同时，如有脓肿形成，必须切开引流放出脓液。在感染被控制后，再做手术，切除瘘管。手术应力求一次切除干净，必要时还得切除少许软骨，否则极易引起复发。一般来说只要发作一次，我们就主张尽早手术，否则很容易再次发作。相对于门诊切排引流及换药时的痛苦，手术在全麻下进行，患儿无任何痛苦。