鼻中隔偏曲
来源：南京耳鼻喉医院
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鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者，称为鼻中隔偏曲。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。
图：鼻中隔偏曲的类型
常见症状
1)鼻塞：多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
2)头痛：如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。
3)鼻出血：鼻中隔软组织血供丰富，较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。
4)邻近器官受累症状：如鼻阻塞妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易造成打鼾。
常见发病因素：
1、鼻外伤：鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留鼻中隔偏曲。
2、发育异常：骨和软骨的发育不均衡，腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，可发生鼻中隔偏曲。
3、压迫：鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。
4、遗传：鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
专业检查：
(1)鼻内窥镜检查：观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。
(2)鼻部CT可明确鼻中隔偏曲与鼻部症状之间的关系
提醒：专业检查有助于医生分析：①鼻部症状是否与这种位置变化有关;②患者的鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系;③需要手术矫正的部位和范围;④可能影响鼻内镜下手术操作的因素;⑤手术影响鼻腔鼻窦通气引流，及导致术后鼻腔粘连的可能性。
治疗方法：
(1)鼻中隔矫正术：在鼻内窥镜下，于鼻前庭皮肤即鼻中隔软骨前缘处切口，条形切除鼻中隔软骨，保留大部分鼻中隔软骨。视野清晰、创伤小，，地保留鼻腔正常组织结构和生理功能，不会在面部留下疤痕。
(2)鼻息肉与鼻中隔偏曲同时存在时，可以考虑息肉切除术与鼻中隔矫正术同时进行。
(3)鼻中隔偏曲与慢性鼻炎同时存在时，若偏曲明显者，可以考虑手术矫正鼻中隔，但不应当同时进行鼻甲部分切除的手术，以免引起“空鼻综合征”。
注意：鼻中隔手术治疗者，一般情况下都不适合于儿童与未成年人。儿童与未成年人如需要手术，应等到成年后(至少18岁后)才可以考虑手术治疗。如有疑问，欢迎“咨询在线医生”或拨打免费热线：025-85262032。
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